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输卵管粘连检查要做输卵管通水还是输卵管造影?
输卵管粘连检查要做输卵管通水还是输卵管造影? 揭阳爱维艾夫医院 不孕不育专家指出，输卵管是输送精子和胚胎的地方，一旦发生粘连就容易引发不孕症不少不孕患者想了解自己的输卵管通畅情况，但不知道输卵管检查是做通液好还是输卵管造影呢?下面随小编一起

　　输卵管粘连检查要做输卵管通水还是输卵管造影?揭阳爱维艾夫医院不孕不育专家指出，输卵管是输送精子和胚胎的地方，一旦发生粘连就容易引发不孕症。不少不孕患者想了解自己的输卵管通畅情况，但不知道输卵管检查是做通液好还是输卵管造影呢?下面随小编一起来了解下。

　　通常情况下，检查输卵管通畅性建议去做一个输卵管造影。输卵管通水准确性较低，无法观察子宫及输卵管的内部情况，无法判断哪一侧输卵管通畅或阻塞、阻塞部位及阻塞性质，假阻塞或假通畅率较高。只能作为辅助治疗、判断的检查。造影会更直观、看得更清楚。通过输卵管造影术，可显示输卵管通畅或阻塞，阻塞部位、性质，还可以疏通轻度输卵管炎引起的输卵管粘连。做输卵管造影要在月经干净后3~5天，这时会更准确。另外建议男方做一个精液检查。

　　温馨提示：由于文章内容对输卵管粘连检查要做输卵管通水还是输卵管造影?的表述有一定的局限性，本站提供的信息仅供参考，不作为诊断和治疗依据。和医生的一对一沟通，能更客观的为您诊断病情。具体的问题可点击免费在线咨询专家，或直接到专业试管婴儿医院做常规检查确诊后，遵医嘱治疗!

输卵管

什么是输卵管：

输卵管是组成女性生殖器官的一个部分，看起来就是一根细长弯曲的管子，位置是在子宫阔韧带的上边缘，内侧和宫角相通，外端游离，和卵巢比较接近，在女性的盆腔内，一般的正常女性会有左右两条输卵管，如果输卵管堵塞就会对受孕有影响，输卵管长度一般是8到15cm。

输卵管部位：

输卵管在人体的盆腔里面，左右各一条，输卵管是在宫底外侧角部向外平行伸展，然后到卵巢的子宫，然后再跟随着卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端，然后长成弯弓形态覆盖在卵巢上面，然后向下、向内行，停止在卵巢的游离缘和内侧面的上部。阔韧带两叶会包裹住输卵管。在输卵管和卵巢和卵巢固有韧带间的部分，就是输卵管系膜，里面有提供卵管的血管和神经等。

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从输卵管的壶腹部和卵巢上极部位，向骨盆的侧壁慢慢延伸的阔韧带部位，就是卵巢悬韧带，也被叫做骨盆漏斗韧带。

卵巢冠长在输卵管系膜的外侧部分，里面有向卵巢方向很多跟短管所形成的盲端的10到15根短管，并且会通向输卵管系膜内的始基管，这就是卵巢冠长管。不管是卵巢冠还是卵巢旁体它们都是中肾管的残余。在输卵管伞的部位或和伞部位比较近的阔韧带部位，通常可以看到1个以上大概直径是0.5到1cm的小泡，这个就是卵巢冠泡状附件。

左侧输卵管和小肠，乙状结肠较近。右侧输卵管和小肠、阑尾较近。

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输卵管会随着子宫位置的改变而移动，并且输卵管本身也可以因为蠕动和收缩而改变位置，如果女性有阑尾炎就会比较容易引发右侧输卵管伞端阻塞和盆腔粘连。

输卵管的形态：

输卵管外形和管子一样，左右两边各一根，长度大概是8到15cm。

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每一边的输卵管都有一个开口，内侧的开口是在子宫角部的宫腔里面，这就是输卵管子宫口，外侧开口在腹腔里面，这就是输卵管腹腔口，它可以通过腹腔口，让腹腔和体外直接相连接。输卵管内口到外口，根据输卵管形状可以分为四个部分：

1. 间质部：在输卵管的子宫肌壁内的部分也叫壁内部

2. 峡部：从子宫壁向外延伸的部分就是峡部。（输卵管峡部的神经分布和其他器官一样都是沿输卵管血管行走，但是大多数神经分布在输卵管肌层里面）

3. 壶腹部：（从峡部向外延展的的宽大部分就是输卵管壶腹部）

4. 漏斗部：（输卵管壶腹部位向外慢慢膨大所看到的漏斗状）

输卵管结构：输卵管与其他宫腔器官差不多，输卵管管壁从内到外是粘膜层，肌层和浆膜层所组成。

精子怎么进入输卵管：

精子进入会经过宫颈粘液，宫腔，在性交高潮的时候，是可以通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，把精子经过输卵管的间质部吸收进峡部；从子宫到输卵管连接的部位是精子进入输卵管一个关卡，可以调节精子进输卵管的数量，孕酮对精子的传送也会有一定的影响。

输卵管液是运送精子的载体，并且还回给精子和受精卵提供营养。（输卵管液是从子宫与输卵管交界处往腹腔处流动，是推动精子前进的动力）。

精子从阴道进去子宫到输卵管，大部分精子会被留在输卵管峡部的近端，然后慢慢的等着排卵和受精的机会（只有少部分精子会在几分钟内被送到输卵管伞部，如果排卵，精子会从峡部慢慢到壶腹部，然后提供一些数量并有活力的精子受精）

输卵管的检查方法：

1、宫腹腔镜联合检查：（可以快速找到患者不孕的原因，宫腹腔镜联合检查对疾病检查的比较彻底）

2、输卵管镜检查：（这种检查没有创伤，对患者身体不会造成伤害）

3、输卵管造影：（可以比较明显的看到宫腔位置的形态，可以延伸到输卵管伞端口外面，比较容易分辨输卵管是否存在问题）

4、B超检查

输卵管病类分析：

1.输卵管通而不畅:（把输卵管打通就可以怀孕）

2.输卵管闭塞不通:（如果输卵管堵塞程度较轻通过治疗怀孕的几率还是挺大的）

3.输卵管完全不通:（这种属于堵塞比较严重的，如果不及时治疗很难怀孕）

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输卵管为女性一对又细又长且弯曲的管道，输卵管长十到十二厘米，直径大概在五毫米。位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。从子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道。输卵管性不孕症是盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等等引发输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症，其中近端阻塞约占10%～25%。

输卵管堵塞的原因

1.大多数输卵管堵塞来自于感染，其中盆腔内炎症尤为明显，其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，比如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症，由于粘连可导致输卵管的堵塞。少见的是，胚胎源性的输卵管缺失，这也是不孕的一个原因，最后病因也可能是医源性的，比如输卵管结扎。

2、盆腔炎症性疾病虽然是由各种微生物引发，但其实衣原体才是引起不孕的主要因素，在应用抗菌治疗之前，对输卵管的损伤可能已经存在，有时感染可能是临床型的，诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久。盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

3、感染性流产是导致输卵管不孕的另一因素，术前需要检查细菌性阴道炎和宫颈炎，必要时应行培养和血清学检查，术前了解化验结果，人流术后我们常规预防性应用抗生素。

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应该先检查有无感染和宫颈炎的现象，宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多，还可以进行宫颈分泌物培养对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查；如果患者曾患有此病，要检查衣原体抗体（CAT）。

辅助检查

（1）子宫输卵管造影术（HSG） 由子宫颈管往子宫腔内注入高比重物质，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，能发现输卵管异常，是快速、经济且危险性小的检查。

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（2）输卵管镜 是一种可以通过管镜显像官腔内结构的方法，能够看清输卵管长度，粘膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用。

（3）腹腔镜检查 通过导管注入美蓝在子宫内，美蓝经过输卵管伞端可以溢入盆腔，即为通畅，但需全身麻醉并且需手术治疗，因此仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

（4）注水腹腔镜 是使用小型内镜探查整个盆腔，患者在操作过程中需要采取膀胱截石位。水溶性膨胀剂使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。

输卵管检查治疗方案

1.输卵管近端阻塞的治疗 输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的百分之十到二十五左右左右，近端梗阻可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。

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.输卵管中段梗阻的治疗 引起该疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，常用输卵管吻合术来处理输卵管中段梗阻。

2.. 远端输卵管堵塞的治疗

远端输卵管病变占输卵管性不孕百分之八十五。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史

（1）输卵管造口术 是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一腔手术史。但术后妊娠率只有百术后妊娠率只有百分之三十左右决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关

（2）输卵管伞成形术 是指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠

（3）输卵管切除术 输卵管积水不利于体外受精胚胎移植，积水的输卵管中的毒素逆流进入宫腔，损害移植的胚胎。

如何预防输卵管堵塞

1.注意生殖系统的清洁，防止各种病原体的侵入最为关键，行宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房等。

2肺结核、淋巴结核要及时根治，以防感染盆腔结核感染

3.女性一旦发现身体出现不适，应立即治疗，防止转为慢性。