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颅缝早闭有哪些症状?
(1)囟门早闭
颅骨的生长发育与头颅呈垂直方向进行,某一缝早闭,势必使颅骨在与之垂直方向的生长受限,未受累缝则使颅骨在另外方向过度扩张而获得代偿。
(2)头颅畸形
颅缝早闭症的表现为矢状缝早闭:约占40—70%,男性多,呈舟状头(scaphocephaly),头围大,多有颅内压增高症状,80%有脑回压迹。冠状缝早闭:男女均等患病,较少,双侧冠状缝闭合呈尖头(oxycepha1y),单侧缝闭合则呈斜头(plagiocephaly)。斜头畸形约占4一11.5%,极少有颅高压症状和颅神经损害,颅容积和头围均小,颅缝早闭症的症状如合并其他缝早闭则可有颅高压、惊厥。
(3)眼部症状
由于眶顶部在发育过程中受畸形发育影响,眼眶变浅、变狭窄而引起眼球安出,并使眼球移向外侧,成为分离性斜眼。另外,颅缝早闭时,常因合并颅内压增高而引起视乳头水肿、视冲经萎缩、视力减退、视野缺损乃至失明。
(4)颅内压增高症状
(5)脑症状
表现为反应迟钝、智力低下,时有癫痫发作。
检查
1.头颅X线片
可发现颅骨骨缝处密度增加,或骨缝完全骨化而消失,严重者可见脑回压迹明显增多等颅高压表现。
2.CT检查
常可见头颅畸形,脑裂、脑池和蛛网膜下腔缩小或消失,脑积水。
3.磁共振成像
诊断
根据特殊的头部畸形可诊断,需注意身体其他部位发育畸形。
鉴别诊断
1.与婴儿因头部睡卧不当引起的斜头、枕后部扁平等鉴别,头颅X线片可鉴别。
2.与痉挛性斜颈、面肌或面部发育不对称等鉴别,头颅X线摄片可鉴别。
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