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舟山做代孕要什么条件-舟山哪里有可靠代孕-羊水栓塞的应急预案
2021-09-28
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  关键是早发现、早诊断、早治疗(一过性羊水栓塞症状1~2min自然消失)
  根据本病发生的病理生理变化,应采用以下治疗措施:
  .1 抗过敏 及早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。
  .2 纠正缺氧 高流量面罩给O 2 ,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O 2 )。
  3 解除肺动脉高压
  3.1 罂栗碱30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml静脉注射,每日用量最大不超过300mg。
  3.2 阿托品1~2mg,每15~30分钟静脉注入1次,至症状好转终止,主要适用于心率慢者。
  3.3 氨荼碱250mg加入25%葡萄糖液250ml静脉滴注。
  3.4 抗休克
  4.1 可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。
  4.2 有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。
  4.3 休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
  5 纠正酸中毒 首次静脉点滴5%碳酸氢钠200~300ml,最好能根据血气检查结果补碱。

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  .6 预防DIC
  6.1 尽早使用肝素抑制血管内凝血 出现症状10min内用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化钠注射液中快速静脉滴入。然后,50mg+5%葡萄糖液500ml缓慢滴注,以后每4~6h给药一次或酌情加用肝素用量。
  6.2 胎儿娩出后应警惕产后出血,尽可能用新鲜 血、血小板、冻干血浆、补充纤维蛋白原等,以补充凝血因子,预防产后出血。

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如出血量最较多,在输血的同时给止血药。如氨基已酸8~12g/d加入液体中点滴。
  7 防治心功能衰竭 注意控制输液量,必要时,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml静脉推注(时间不少于15分钟)。

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  8 防治肾功能衰竭 在血容量补足及血压回升后,如每小时尿量仍小于17ml,则可选用以下方法:①速尿40~100mg静脉推注;②20%甘露醇250ml半小时内静脉滴注;③利尿酸钠50~100mg静脉滴注。

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如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。
  9 预防感染 如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。
  10 产科处理
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