石家庄助孕生殖中心

子宫内膜在8毫米–10毫米之间时，做泰国试管婴儿的成功率最高。如果泰国试管婴儿接受者的子宫内膜过厚需要进行诊刮处理，如果内膜过薄则需要进行药物调理：

1、子宫内膜：覆盖子宫腔的黏膜，是人体分化能力最强的组织之一，和身体的其他部分一样受卵巢周期性变化发生改变，但是子宫内膜的变化最为显著。不同时期女性的子宫内膜数值不同，如果在某个生理阶段女性的内膜过厚或过薄，都会影响女性的怀孕，所以女性朋友一定要了解子宫内膜不同时期的厚度。

2、子宫内膜的周期性变化标准

增生期：子宫内膜超声表现：增生早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。增生中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。增生晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。

月经期：月经周期第1一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。

分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。

早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

晚期：月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。

赴美做试管婴儿子宫内膜厚度到多少适合移植？

先进的试管技术、高端医疗设备和经过FDA认证的天然促排药物、热情周到的服务让国人青睐不已。5年前，赴美试管助孕的概念在中国内地尚未普及;据中国人口协会发布的调查结果也显示，我国不孕不育患者已超过4000万，而这数千万的不孕患者中，能够享受美国高端医疗的患者寥寥无几。

在2013年底，梦美创始人邓絮阳先生将美国试管婴儿技术带进中国后，随着人们生活水平的日益提高和健康生育意识的增强，赴美试管助孕呈指数型增长。对美国试管助孕了解的朋友都知道，由于孕育不仅需要优质的卵子和精子，还要良好的子宫内环境及激素的支持，所以当女性子宫内膜过薄或过厚，医生通常会建议做冻胚移植来保障成功率。

子宫内膜过薄或过厚到底分别是什么情况?

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美国生殖专家说，如果子宫内膜很厚的话，一般情况可能有息肉，这个是比较容易解决，可以在取卵的同时利用宫腔镜，做一个内膜的诊刮，但是如果子宫内膜很薄的话，有可能是做过流产手术造成的，没有好的内膜组织和血液的供应，用任何药都不可能恢复子宫内膜的，只能依靠其他孕母来受孕。

但如果是宫腔粘连、疤痕组织引起的子宫内膜过薄或激素作用下引起的内膜薄，生殖专家是建议服用雌激素的准备方案，一般在月经的第二天开始用雌激素，大概服用20天看一下内膜的情况，吃十天的避孕药，停药后再来月经，大概准备三个月;第二是可以做内膜的诊刮，诊刮后可以刺激内膜的生长;第三是用一种男性药，俗称伟哥，放入阴道内，试图提高它的厚度。如果子宫内膜厚度达到正常的范围内是可以移植的，具体情况具体分析。

那适合胚胎移植的子宫内膜数值是多少?

一般来说，子宫内膜厚度达到8~12mm时是比较适合胚胎移植的，不过子宫内膜的厚度并不是恒定不变的，它会随着月经周期激素的变化而发生周期性变化，所以在试管助孕周期中，对患者身体进行时时跟踪监测很关键。

1.促排时的卵泡监测

在美国，为了确保促排效果及决定取卵的时间，生殖专家会定期利用B超来监测卵泡的大小，并配合抽血检查激素值的变化，调整用药剂量。当1~2个卵泡直径发育18mm、2~3个卵泡直径发育17mm时，便可注射促进卵泡发育成熟的破卵针HCG或Lupron，35小时后便可进行取卵。

美国的取卵操作都是全麻处理，会有专业的麻醉师对患者进行麻醉，剂量则是根据患者的体重、身高和对药物的反应程度而定的。整个取卵过程仅需10分钟左右，基本上无痛安全、快速、获卵率高。

2.移植前的卵泡监测

虽说，美国先进的囊胚培养技术和PGS/PGD技术的相结合，可提升移植后胚胎的着床率及妊娠率，但胚胎着床于子宫内膜之上，而子宫内膜仅有一个极短的时期允许胚胎着床，这段时期被称为种植窗口或胚胎接受期，过早或过晚植入胚胎，均可出现囊胚着床失败的窘境。

举个例子：子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性78%的患者和子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性17%患者，植入同样健康的囊胚，多个周期下，妊娠率显示出很大的差异。所以，子宫内膜厚度在合理的范围内与越好的内膜容受性，更利于胚胎的着床。而对于子宫内膜容受性的调整，美国生殖专家一般会在移植前会再次监测卵泡发育，以及血清雌孕激素水平的变化，结合内膜当前情况，适时添加雌孕激素，以保障美国试管助孕的高成功率。

3.移植后的跟踪指导

在试管胚胎移植后，通常生殖专家都会建议患者继续补充黄体酮，以维持妊娠(对阴道塞和舌下含的孕酮反应很好的患者来说，是不需要使用的)。正常情况下使用黄体酮10周左右胎盘功能逐渐形成，便可停止用药，不过在移植后保胎期间，需注意以下几点：

①警惕宫外孕：

移植后4~5周可细致超声检查宫腔内孕囊的存在，如果未见孕囊，需要警惕宫外孕的可能。一般来说，如果女性有过宫外孕史或子宫环境受损严重，是建议患者采用其他介入治疗，这样生育宝宝会更有保障。

②警惕胎停：

正常情况下，移植后6~7周约可看到15mm的孕囊及胎心搏动，但如果没有看到胎心搏动且孕囊又变小，便可考虑胎停的可能。90%的胎停是由胚胎质量不好引起的，其中胚胎染色体异常约占60%，可见胚胎移植前进行PGS/PGD基因检测很有必要。

试管婴儿患者子宫内膜厚度会影响到成功吗

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