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都知道试管婴儿是目前辅助生殖的一项手段，可以帮助不能自然受孕的女性成功怀孕！也因为试管婴儿的成功率高，所以受到很多夫妻青睐。但很多做过试管婴儿的女性会发现，在移植成功后医生会要求使用药物保胎，这让她们疑惑，移植成功后不是说明胚胎已经着床发育，为什么还要保胎？其实是有原因的。

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试管婴儿移植成功后为什么还要保胎？

由于在做试管婴儿的过程中需要促排卵，而女性一般一个正常的月经周期只有一个卵泡发育，如果多个卵泡同时发育会使黄体期缩短导致激素水平下降。而且大部分在排卵的过程中会应用促性腺激素来释放激素激动剂进行降调，在降调后停用药物促性腺激素的能力不能快速恢复，就会导致黄体功能不全。所以大部分做试管婴儿的女性在胚胎移植成功后会因为黄体功能不全而出现先兆流产，所以需要使用保胎药物来促进激素分泌，使胚胎正常发育。

目前常见的保胎药物有哪些？

1、口服制剂

目前口服制剂大部分是孕酮衍生物，如地屈孕酮，它是一种反式孕酮，它的不良反应小，口服后容易被身体吸收。

2、注射针剂

目前比较常见的注射针剂是传统的黄体酮制剂，它的生物利用度高，注射进肌肉后会被快速吸收，提高血液中的孕酮浓度，从而改善黄体功能，也能提高胚胎移植成功率。

3、阴道制剂

阴道制剂主要由黄体酮凝胶组成，这种是经过阴道放置黄体酮后让阴道细胞迅速吸收并且扩散到子宫，再扩散到子宫内膜达到子宫效应。这种效应在子宫内膜组织中可以产生局部效果，能最大程度避免药物浓度过高导致全身不良反应发生。相对来讲阴道使用药物患者的全身反应小，也能避免注射带来的痛苦。只是存在阴道分泌物多或者阴道不适等症状的女性不能进行此项保胎方式。

试管婴儿成功怀孕后，hcg血值低到底要不要保胎?

试管婴儿成功怀孕后，非常注意自己的身体情况，这样才可以给胎儿提供一个更好的发育空间。但是hcg值低还是需要注意的，那么hcg血值低到底要不要保胎?

一般来说，第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100miu/ml以下，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400miu/ml以下的可以归为血值低这一类;

第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100-300miu/ml，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的属于临界范围;

而第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在300miu/ml以上，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在1000miu/ml以上的基本上就属于正常了。当然这种分类其实也并不完美。

另一方面，妊娠早期的血HCG翻倍速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。越是妊娠早期其翻倍的速度越快，HCG基数越低时其翻倍的速度也越快。

从第14天到第21天，HCG的翻倍速度一般是10-30倍，低于10倍的有点危险，低于6倍的就不正常了。而再过一周后HCG的翻倍速度就相应地减缓，5倍就算正常了，低于2倍的可能才属于异常。

总而言之，HCG值的指数没有具体的标准，而且根据每个不同时期出现的hcg下降，所以每一个孕妇具体数值也不一样，当去医院做检查的时候，医生会根据数值给出建议。所以在怀孕期间，一定要注意做产检，这样就可以知道身体是否健康。

如果怀孕初期血hcg水平正常范围内，随着月份的增加，绒毛膜促性腺激素水平反而逐渐降低，考虑有胚胎停止发育的可能，具体hcg低于多少没有明确的数字，要是血值低于27.5的情况下，医生会建议打HCG保胎针以后，血值慢慢的上升，则保胎成功，要是血值逐渐下降，可能就导致保胎失败，表示胎儿已经出现意外。根据血hcg水平下降以及彩超监测胎心、胎芽、卵黄囊情况，不继续增长，就没有保胎的必要。

为什么会发生血HCG翻倍速度慢呢?原因无非是胚胎本身，子宫内环境，胚胎着床位置，黄体功能以及免疫异常等。

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1：胚胎本身

可能胚胎活力不足，或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态，医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。

胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常，这个凭外形是看不出来的，需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。

2：子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等，这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。

3：胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内，如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育，导致HCG翻倍减缓。

4：黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用，黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。

5：免疫异常免疫异常目前是个蛮头痛的问题，各种各样的免疫检查非常复杂，缺乏统一的标准，也没有绝对可靠的治疗办法。

做试管移植成功后，出现宫腔积血要不要保胎？

对做试管婴儿的姐妹来说，移植成功怀上宝宝是一件可喜可贺的事。然而，怀上宝宝并不意味着万事大吉，除了要应对妊娠期间各种生理反应，还要预防意外发生，特别是妊娠早期，可能会出现出血情况。那怀孕后宫腔积血是什么原因引起的？试管妈妈孕期出现宫腔积血该怎么办？

宫腔积血也称为绒毛膜下出血，是妊娠早期时绒毛膜板与底蜕膜分离出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间。临床上，引起宫腔积血的原因有很多，具体有以下原因：

1.早期胎盘绒毛发育不成熟，胚胎绒毛容易与底蜕膜分离，从而引起出血；

2.母胎界面攻击型免疫细胞增多；

3.滋养细胞侵入蜕膜异常，血管重铸不良；

4.免疫型血管炎症，加重凝血，减少胚胎血供；

5.可能与缺少雌激素或孕激素有关。

临床上，宫腔积血与流产密切相关，严重者会导致胚胎停止发育、流产。

试管妈妈孕期出现宫腔积血要不要保胎？

临床上，宫腔积血是否保胎主要看积血发生的时间、积血位置以及积血的面积。

若出血面积超过孕囊面积的2/3，则属于严重出血，此时就需要保胎治疗，否则会出现流产风险；

若早孕晚期出现宫腔积血，但胎心搏动存在，出血量不大，保胎后一般不会出现大问题；若妊娠9周前出现宫腔积血，其自然流产风险比较大；

若出血部位是在绒毛膜下出血，特别是在胎盘部出血，即使保胎后仍可能面临流产的风险。

怀孕后宫腔积血怎么保胎？

通常，早孕出现宫腔积血时，大多是可以慢慢自己吸收的，但若出血量较大时要及时采取保胎措施。临床上，在发现宫腔积血后建议先检查HCG值、孕酮值以及是否存在免疫性疾病。若孕妇免疫抗体异常，可进行免疫制剂治疗；若孕酮水平低，可补充黄体酮、维生素E等保胎药物。

除了药物治疗外，宫腔积血的女性不要吃活血的东西，比如补品、荔枝、桂圆等。另外，饮食要清淡，不要吃刺激辛辣的食物，适量卧床休息，禁止性生活和剧烈运动，同时保持情绪稳定，避免过分精神紧张。

综合以上，虽然宫腔积血会引起流产，但姐妹们也不用过度担心，只要按时产检，及时发现并采取保胎措施，一般都可以继续妊娠。通常，保胎成功后，宫腔内的积血会逐渐消失；若保胎失败，多数也是胚胎本身问题所致，姐妹们无需自责，调理好身体后再来迎接宝宝。

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