石家庄助孕生殖中心

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很多人在接受泰国试管婴儿之前，都比较担心促排卵是否会对女性身体造成伤害，事实上合理的促排方案不会对身体造成伤害。也有准妈妈们担心取卵对身体有影响，当然所有手术都存在创伤，但取卵术属于微创手术，对身体创伤非常小，恢复起来也很快。

也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水，但这种情况在泰国一般不会发生，泰国医院都会在取卵后注射一种防腹水的针剂，如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复，不会产生任何后遗症。

那大家知道在泰国试管婴儿的疗程中，有几种促排方案呢?

1、长方案：分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。

该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。

长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少;

2、短方案：该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。

在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者;

3、超短方案：也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性;

4、超长方案：在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育;

5、拮抗方案：在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。

该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;

6、微刺激方案：该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。

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7、自然周期方案：对于卵巢功能特别差，基础FSH很高，但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性，我们当然不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低;

8、黄体期促排：在取卵当天，我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。

也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

我们究竟应该选用哪种促排方案呢?

任何方案都有着自己的优势，当然也都存在一些弊端，请不要盲目崇拜任何一种促排方案。

而人与人之间存在个体上的差异，因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以，他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。

对于如何选择最佳方案，泰国试管婴儿的医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑，在权衡完各种利弊得失后，最终得出一个适合您的方案。

试管婴儿中的“洗精”是一项什么技术？有几种洗涤方法？

“洗精”是我们对优选精子的精液处理技术的通俗叫法。“洗精”是怎么洗的呢？跟“洗水果”、“洗牌”哪个更接近一些呢？其实都不是呢，下面我们来看看，试管婴儿中的“洗精”是怎么回事。

洗精术是由意大利米兰大学的奥古斯都等教授发明的新技术，主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗，是通过一定的程序优选精子。它能把精子、卵子同其他物质如白血球细胞、精液等分开，而大量病毒恰恰正是存在于精液中间的。艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者的病毒存在于精浆或者血液中，但精子、卵子却是健康的。

精子洗涤的整个过程约需2个小时，经过洗涤可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子，这样的精子才可以用于人工授精和体外受精。

常用的精子洗涤方法有三种：

1）简单的洗涤法

2）直接上游法

3）非连续密度梯度离心法

一般生殖中心医生会根据患者的具体情况进行选择，总的原则就是制定个体化方案，尽量选择操作简单快速，离心力低，操作轻柔，以减少对镜子的损伤，尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。

目前各大生殖中心比较常用的是密度梯度离心法。其原理是：活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同，在一定的离心力的作用下，会有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成区带。大概的操作步骤如下图示：

当然，对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者，密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外，根据取精的形式、精液质量的不同，可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。

总的说来，试管婴儿过程中洗涤精子是非常重要的一个环节，其能有效提升男性精子活力和质量，提高受精成功率，降低畸形胚胎的形成，从而达到优生优育的目的。

试管婴儿的方案有几种

现在很多女性因为种种原因而无法自然怀孕，就会通过试管婴儿帮助自己实现母亲梦。由于试管婴儿的方案较多，所以在进行试管婴儿前要先进行检查，然后根据检查结果选择适合自己的方案。那么，试管婴儿的方案有几种?

1、促排卵长方案：这个方案的时间是比较长的，从开始实行到取卵大约会需要14天的时间，从月经期的第21天开始，女性没有都有注射药物，一直注射14天。14天后如果女性达到了降调节标准，就可以在加用药物进行促进卵泡生长，一般需要10天左右，大概等到70%的卵泡发育到了17mm以上就可以注射HCG了，就能安排取卵时间了。这个方案适合40岁以下的女性。

2、促排卵超长方案：这个方案的时间比第一个要长，可能需要数月的时间，需要等待女性身体各项指标都达到促排标准后，才可以开始进行促排卵。

3、促排卵短方案：这个方案的时间是比较短的，适合年龄比较大的女性使用。

4、拮抗剂方案：当女性患有多囊卵巢综合症时或者有卵巢功能低下时，就可以使用这个方案进行试管婴儿。

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