[石家庄传承生殖医学违法]

内膜是孕育我们生命的土壤，内膜厚度过薄，就像盐碱地，贫瘠不堪；内膜厚度过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。子宫内膜能否达到一定厚度以及胚胎容受性的大小是怀孕的关键。

很多准妈妈总会担心子宫内膜厚薄问题，今天就和大家说说关于子宫内膜厚度的那些事吧。

子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一，主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生，为胚胎生长发育提供营养。

内膜厚度不是一个固定值，其会随月经周期的变化而变化。一般来说，月经刚过时子宫内膜较薄，而临来月经前较厚。

子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长，变得肥沃，再到脱落的全过程，如此周而复始。

不同时期的内膜厚度如下：

月经期：子宫内膜功能层脱落保留基底层；

增生期：月经第6－14天内膜厚度自0.5mm增生致3－5mm；

分泌期：月经第15－28天，子宫内膜厚达10mm。

生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标，范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。

子宫内膜过厚对妊娠的影响

当优势卵泡直径达到18-22mm时，子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定，但是过度增厚的内膜，在做试管婴儿之前或者在移植之前建议进行诊刮及病理检查，排除内膜病变的可能性。

如果子宫内膜长期受到雌激素刺激（也就是说持续生长），缺乏孕激素对抗，久而久之，子宫内膜会增生，甚至有发生癌变的倾向，如子宫内膜非典型增生，称为子宫内膜增生症。

对于子宫内膜增生症的治疗，首先要明确病因，若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行对因治疗；同时要针对子宫内膜增生症即刻开始治疗。如果是子宫内膜增生不伴非典型，采用孕激素药物治疗或手术治疗。

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如果是子宫内膜增生伴有非典型，年龄大无生育要求者，可考虑切除子宫。如果年轻、有生育要求的子宫内膜增生伴有非典型者，需要经过医生严格的筛选，部分人可以考虑保留生育功能的治疗。经过系统、规范化的药物治疗，逆转子宫内膜非典型增生状况后，建议尽早到生殖中心进行助孕治疗。

子宫内膜薄对妊娠的影响

多方试管婴儿研究指出，当子宫内膜厚度小于等于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率，甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。从这个角度来看，单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床，薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。

当然内膜薄的患者往往有既往流产史，宫腔操作史，宫腔粘连分离史，甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。所以医生需要详细了解病史后对因治疗，必要时会建议患者进行宫腔镜检查，来排除宫腔内异常情况的存在。

在试管婴儿辅助生殖技术助孕的临床上，子宫内膜过薄不利于胚胎的着床，造成试管婴儿成功率降低的案例也比较常见。

但是到目前，在业界对子宫内膜薄厚程度还没有一个明显的界限。然而大多数生殖专家则认为，处于黄体期且厚度为8~12mm时，无论是自然怀孕还是做试管婴儿胚胎种植，都是较为理想的时机。生活中影响子宫内膜厚度的因素有很多，比如年龄增大、内分泌失调、妇科疾病、人工流产、子宫手术等。

那我们可以通过哪些方法去调理呢？

1、药物调理

在治疗子宫内膜过薄临床上，往往会根据不同的情况采取不同的治疗方案，但是大多数患者可以通过补佳乐，内膜帖都能有效改善，特别是内膜帖，很多人用了都非常有效，是专门长内膜的。

2、子宫护养

随着年龄的增大，女性的子宫机能也会下降。子宫内膜的厚度会跟女性的年龄呈负相关，年龄越大，子宫内膜的雌激素受体锐减，同时内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，导致血供不足。像这种自然规律，可以通过子宫护养来改善子宫内膜的厚度。

3、改善内分泌活动

如果是内分泌失调引起的子宫内膜过薄，那么在试管婴儿治疗过程中可以通过改善内分泌活动，来增加子宫内膜的厚度。内分泌调节属于长期治疗，可以通过调节情绪，心态，结合饮食，运动，生活习惯来改善，同时也可以配合中药调理等。

4、尽量避免人工流产

人工流产会造成激素水平下降、内分泌失调、子宫内膜受损等情况。那么在做试管婴儿的时候可以根据子宫内膜受损的情况进行调理，将子宫内膜调理到适合胚胎着床的坏境在进行试管婴儿胚胎移植。

5、及时治疗

由妇科炎症引起的子宫内膜厚度问题，一定要及时检查，针对不同的病因及时就诊，将身体调养到适合试管婴儿手术的坏境在进行胚胎移植，从而保证试管婴儿的成功率。

试管婴儿的成功率受到诸多因素的影响，对于子宫问题一定要及时就医，避免病情扩散。根据医生的指示，选择合适的治疗方案，积极配合，为试管婴儿手术助孕提供优质的基础，才能更好孕。

想要做第三代试管婴儿被医生说子宫内膜厚？

说起来做第三代试管婴儿技术，子宫内膜厚度也是非常重要的，很多患者经常问小编，我的子宫内膜厚度是不是太厚了呀?今天教大家几个小知识点，学会就能好好分辨一下。

首先，确认一下处于月经什么周期?

女生每次月经来潮，子宫内膜脱落混杂血液流出形成经血。

在月经快结束或刚结束时，子宫内膜脱落得差不多了，就会变得很薄，一般4-5mm。然后卵巢少量产生雌激素，让内膜进入增生期，缓慢变厚。

在排卵前后，内膜厚度可以生长到8-10mm。排卵后内膜进入分泌期，继续增厚变得松软，为受精卵着床做好准备。

在下次月经快来之前，内膜厚度达到高峰。这时候去做B超，可能检测到十几mm的内膜，甚至20mm也不一定有问题。

所以，如果是月经前做的B超，说你内膜增厚，多数没事;假如做出来内膜很薄，反而有问题，月经能有什么出血量呢?

我们应该怎么做?

第一次检查出来说你内膜厚，我们可以等上1-2月，在月经来的第5-6天复查B超。这时候内膜最薄，如果测出来内膜又不厚，不就好了嘛。说明之前只是生理性的内膜增厚。

如果这时候测的内膜7-8mm甚至更厚，也不要着急。要是平时经期7天之内就干净，也没有不规则的阴道流血。应该也没有啥问题，最多可能存在小的内膜息肉。

因为内膜息肉需要通过B超才能检测，但是在小的时候，息肉在B超下可能只表现为内膜增厚。根据子宫内膜息肉的诊治规范，小于15mm的息肉，没有不正常阴道流血，没有不孕，可以2-3月后复查，还是在月经来的第5-6天做B超。没有明显变化就好。

哪些需要小心了?

如果随访几个月，月经来的5-6天内膜持续增厚，甚至看到比较大的占位;或平时经期长、淋漓不尽;或非经期有不规则阴道流血;或排除其他原因之后CA125异常升高等情况。这个时候提示您要注意了。

可能提示有以下问题：内膜息肉、内膜增生或者内膜癌等。这时候建议宫腔镜检查+诊刮，如果看到宫腔占位，同时切除掉。

绝经后内膜增厚是内膜癌吗?

通常绝经后由于没有雌激素，子宫内膜会很薄，4mm。如果检测出来5mm，就要引起警惕了。

因为卵巢可能还残留一点活性能够产生一点雌激素、肥胖者脂肪细胞微量产生的雌激素会积少成多、使用被添加了雌激素的保健品等，可能引起内膜增生、内膜息肉或者内膜癌。

假如有阴道流血，可以直接诊刮或者在宫腔镜下诊刮。如果没有出血，仅仅增厚一点，也没有提示乱糟糟的内膜图像，可以等上个把月或者吃10天孕激素撤退出血后，再复查B超看内膜厚度。

温馨提示：

总之，大多数子宫内膜增厚是生理现象，不必惊慌。如果有不正常的阴道流血等临床问题，才需要引起我们的警惕。

试管前内膜厚多少正常

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如果胚胎多，内膜厚度是16，但形态很好，可以试试，不是绝对的。
安徽省立医院-妇产科-郑圣霞主治医师

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由于子宫内膜的厚度会根据月经周期发生变化，正常来说，子宫内膜是在8-10mm,时做试管最佳。如果低于8mm,就需要进行调理了，准备做试管的女性患者最好要在月经干净的第三天来做个阴道超，以便于了解子宫内膜具体厚度。
来源：北大龙凤胎

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