月经期阴道流血属于正常的现象，但是非月经期间出现阴道流血就要引起警惕了，有可能是疾病发射出来的信号，是什么引起异常的阴道流血。

什么是阴道超声？

妇科超声检查一般包括经腹超声和经阴道超声。

经腹超声检查

经腹超声是将超声探头放在下腹部观察子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚的显示子宫及卵巢的形状。

经阴道检查

经阴道超声是在阴道超声探头上套上避孕套，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。不需要憋尿，相对节省时间，患者感受也好。所以现在大部分医院对有性生活的妇女更愿意开展经阴道超声检查。

这些特殊情况下有必要做阴道超声吗?

月经期

●“假”月经

很多人以为阴道流血就是来“月经”了，殊不知除了正常月经以外，还有异常的阴道出血，很多妇科疾病就是以异常阴道出血为唯一的临床表现，比如内分泌失调、内膜疾病及各种妇科肿瘤。如果出现了和正常月经不一样的阴道出血应尽早行阴道超声检查，排查疾病。

●“真”月经

在辅助生殖技术发展日趋成熟的今天，越来越多的不孕不育夫妇选择了试管婴儿这样的方法帮助他们拥有一个属于自己的宝贝，那么在进入试管婴儿周期之前，医生要求女方必须在月经的第2-7天进行阴道超声检查，以了解女方子宫及卵巢的基础状况，因为这个时候的检查会排除很多其他的干扰因素，有利于医生判断。

孕早期

孕早期做阴道超声有非常多的作用：

1、可以了解孕囊的着床位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠。

现在随着“全面二孩”政策的放开，越来越多的妈妈因为头胎是剖宫产，那么再次怀孕，孕囊着床的位置位于前次剖宫产的瘢痕处的几率也大大增加，瘢痕处妊娠的危险性和宫外妊娠是一样的，有的妈妈到医院就诊的时间太晚，孕囊太大，会影响超声医生对着床位置判断的准确性，因此应尽量在孕6~7周时进行一次阴道超声检查。

2、有利于核实孕周、判断胚胎发育情况。

医生会根据孕囊的平均直径、胎芽大小判断孕龄，有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。

阴道超声可以清楚的观察到胎心搏动，如果没有见到胎心搏动，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。胚胎一旦停止发育，就称为稽留流产，应尽早通过手术取出胚胎组织。

3、可判断胚胎的数目，这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。

如果超过2胎妊娠，不仅妊娠期高血压等产科并发症显著增加，而且面临着早产的风险，应及密切观察或早行手术减胎，保证母胎安全。

4、有助于观察胎盘的早期发育。

妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。超声还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎。

5、有助于及早发现子宫、附件的异常

了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。

综上所述，阴道超声的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。

阴道超声对胎儿有影响吗?

超声波是一种物理波，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的超声波是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是非常安全的，至今没有超声检查引起胎儿畸形的报道。换种说法，早孕期必要的少数超声检查的危害可能还不如我们在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢。

阴道超声会增加阴道感染的风险吗?

有人认为自己如果本来就有阴道炎症，做阴道超声会增加感染的风险。事实上，超声医生在为每一位患者进行检查前都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套，这些都是一次性的消毒用具，目前并没有大型的流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险。

1、选择紧急避孕药或者激素类避孕药

紧急避孕药里面含有大量的孕激素，如果不节制的吃会紊乱内分泌，改变了月经周期。女性每年吃紧急避孕药的次数不能超过三次。另外选择宫内节育器，口服避孕药物或者埋值避孕药等也会让非月经期间阴道流血，这种情况发生在用避孕药前三个月左右。

2、着床或者排卵期出血

精子和卵子结合后会形成受精卵，受精卵在宫腔着床时，一部分女性阴道会出现粉红色的血迹。另外一部分女性排卵期也会出现异常的子宫出血，主要发生在育龄女性身上。一般月经前14~16天左右会出现少量流血，同时伴随着轻微的腹部疼痛，说明是排卵期出血，不需要做特殊治疗。

3、进入了更年期

女性45~55岁进入更年期，在绝经前因为身体里面的激素水平发生了很大改变，从而引起不规则的流血，主要呈现点滴出血或者严重大出血。另外更年期后雌性激素下降，阴道变得干涩而且阴道壁薄弱，性生活后容易出现点滴性的阴道流血。

4、流产

早期流产或者宫外孕也会出现异常的阴道流血，怀孕期间的每个阶段都有可能会发生流产。宫外孕患者会有阴道流血、月经停止以及腹部疼痛的情况。也有一部分宫外孕患者前期只是出现阴道流血。另外当女性患有阴道息肉或者子宫性息肉时也会流血，此类人群需要及时去医院通过手术方式切除来止血。

5、患有癌症

异常阴道流血最大的疾病就是宫颈癌，会发生在30~60岁的女性身上，尤其是做了妇科检查或者性交后流血或者性交时有明显的疼痛感，阴道分泌物带有臭味。另外也有可能是患有子宫内膜异位症或者腺瘤，患者不仅会出现异常阴道流血，同时伴随着腹部疼痛。

温馨提示

所以我们需要理性对待阴道超声检查，充分评估它的利弊，在需要做的时候及早进行检查，但是在没有检查指征时也要注意避免不必要的重复检查。