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孕妇怀胎32周突发腹疼生抽血检查发现有半管油脂
2023-11-29

  日前,一名孕妇突发腹胀、腹疼,紧急转入南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)就诊。据悉,该名孕妇在转入该院时,孕龄已达32周。而在抽血检查中,该院医生惊人地发现,该名孕妇抽血管中有半管是油脂。

  经诊断,该孕妇患上了“妊娠合并急性胰腺炎”这一妊娠间少见的外科急腹症。据该院产科负责人介绍,该名孕妇腹疼发病,抽血有油脂,与其在怀孕期间饮食油腻有关。记者昨日从该院获悉,经过数周有效保守治疗,其病情逐渐好转,肚中胎儿也平安无事。

  惊人:孕妈腹疼 抽血有半管是油脂

  2019年元旦前一天,一名突发腹胀、腹疼的孕妇被紧急转入南医大顺德医院。据该院产科负责人郭跃文介绍,孕妇原在区内一家医院重症监护室内进行治疗,随即转入了南医大顺德医院。“当时,孕妇转院时,孕龄已达32周。”

  郭跃文称,在转入医院急诊时,被告知该名产妇的多项检查指标“不正常”。“孕妇腹胀、腹疼厉害,情况不佳。”据介绍,孕妇到了急诊科后,协同产科、肠胃内外科、内分泌科、重症监护室等7个科室一起会诊。由于产妇肚中胎儿孕龄大,情况比较严峻,因此商量后将该名产妇送往产科进行进一步检查。

  为给进一步诊断提供依据,医院还安排孕妇进行一次血检。而这一验,结果让医生们惊呆了。郭跃文称,当时,从该名孕妇的身上抽出了“油脂血”,也就是抽出了一管混合油脂的血液。“油脂血呈浑浊状,白色浓稠的油脂与红色血液混合一起,油脂占了半管之多。”郭跃文说。

  根据血检指标,孕妇呈高血脂,但血液中淀粉酶数值仅比正常值略高一些。“如果仅根据检查结果,诊断该名孕妇的疾病难度也是比较大的。”郭跃文告诉记者,经多科室联合诊断,根据自己的临床经验、病患表现及“油脂血”情况,最终诊断出该名孕妇患上了妊娠合并急性胰腺炎。“孕妇出现‘油脂血’的情况,也是比较少见的。”

  探因:饮食油腻 成诱发罕见病原因

  据了解,“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期间少见的外科急腹症之一。郭跃文表示,如果病情严重,对大人及腹内胎儿生命都带来威胁。“好在是,这名孕妇的病情还不是最严重的,属于水肿型胰腺炎。”

  缘何该名产妇会突发这一疾病,且还抽出了“油脂血”?郭跃文解释称,这与孕妇在妊娠期间饮食油腻有关。据了解,该名孕妇并非顺德人,在妊娠期间,其照顾她的母亲看她生育在即,便依照其家乡习俗,烹饪不少油腻食物给女儿“补身子”。

  郭跃文表示,孕妇在妊娠期间吃得太油腻,或饮食摄入无节制,就会使得孕妇体内糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素增强脂肪“动员”,使得孕产妇的血脂增高。另外,大量的甘油三酯会增加血液粘稠度,形成乳糜颗粒栓塞,致胰腺微循环障碍。而甘油三酯还会产生游离脂肪,损伤胰腺细胞。“胰腺血管丰富,如果被油脂堵住,会引起胰腺水肿,本应排到十二指肠、用于消化食物的胰液就会回流,从而引发胰腺炎。”

  诊断后,该院根据该名孕妇情况制定治疗方案。据介绍,医院当时提出了两套治疗方案,一是保守治疗,二是手术治疗。“因有孕32周,提前分娩的话早产儿风险高,根据病情,医院决定保守治疗,延长孕周,是对母胎最好的治疗方案。”郭跃文称,经过了2周的保守治疗——包括胃肠减压、镇痛、补液、营养支持等,孕妇身体情况在好转,而35周孕龄的胎儿情况也比较稳定。

  “计划各项体征指标稳定后,安排孕妇到门诊进行产检,没有特殊情况的话还能顺产宝宝。”郭跃文称。


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