利福平:降低药物浓度
是常用的抗结核药物,它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇代谢加快,降低药物在血液中的浓度,可能出现部分子宫内皮脱落而点滴出血或滴漏,同时使避孕药物药效降低而避孕失败。
有人对38名服用氨苄西林、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素等避孕药的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道菌群,使肠道产生的葡萄糖醛酸酶数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道的吸收,降低了避孕药在血液中的浓度。
抗癫痫药物:药物 替代酶增加
这类药物属于酶诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑热息痛等。女性癫痫患者服用这类药物时,可促进肝细胞内药物替代酶的增加,加速口服避孕药的破坏,还会增加黄体酮与球蛋白的结合率,使游离药物的浓度大大降低,导致避孕失败。
灰黄霉素是一种抗真菌药物,与避孕药物合用时,可改变肝微粒体酶的活性,使甾体激素下降,导致经血减少,造成避孕失败。
如安眠药等镇静安眠药,如安眠酮、保泰松等类风湿关节炎药物。这些药物具有酶促进作用,可促进肝微粒体酶催化的药物代谢活性,加速口服避孕药的代谢,降低避孕效果。如果必须使用安眠药,可改用安定。
如地塞米松等,在服用避孕药的同时具有增加皮肤激素的作用,但也会延缓皮质类固醇的代谢,使其副作用大大增加。
因此,在使用避孕药避孕时,一定要注意上述情况。