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　　Check !孕期3 阶段勤纪录
　　初次怀孕、目前18
　　周的小婷近来经常感到腹部不太舒服，产检时向医师反应，医师在进行超音波检查后告诉她：「腹部不舒服，应该是宝宝在活动的关系」小婷才恍然了解原来这就是「胎动」。
　　医师指出：「胎动，即是胎儿在子宫内的活动。原则上，从孕期12周开始会出现些微的胎 动，但孕妈咪不见得感受得到，甚至误以为肠胃绞痛。」在孕期20
　　周后胎动情况比较明显，因为胎儿较大。不过，首次怀孕则可能晚于20 周才会明显发现胎动。而经产妇可能因上一胎的经验，也许在孕期17 、18
　　周即可感觉到。其实状况还是因人而异，有些孕妈咪的肚皮较厚或羊水较少，会晚一点才感觉到胎动。
　　关于胎动的类型，一般来说可分为大动作，像是翻身、踢脚等;以及细微的小动作，例如：打哈欠、手掌张开与闭合等。
　　孕期三阶段，宝宝怎么动?
　　胎动的次数与快慢强弱皆代表胎儿的健康，前、中、后三孕期的胎动情况为何?而胎儿在活动时，对于孕妈咪又会产生什么感觉?
　　《孕期16 ～20 周》初次感受胎动
　　《胎动部位》靠近肚脐
　　虽然孕期12 周后会出现些微的胎 动，但孕期20
　　周后的感觉会更明显。至于胎动初期的表现，医师解释：「由于幅度较小、力量较弱，不明显，孕妈咪会以为是肠子蠕动。

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」而且，胎动部位也较靠近肚脐以下的位置。
　　《孕期20 ～35 周》可感受数次乃至数十次胎动
　　《胎动部位》靠近胃部
　　孕期20 周后胎动次数持续增加，且动作幅度逐渐变大，大约到了32 ～34 周是胎动最多的阶段，36周后慢慢减少。通常孕期20 ～35
　　周能明显感觉胎儿在子宫内活动。不过，每位孕妇的感觉不同，医师说明：「有些孕妈咪在白天必须上班，必须经常走动，对于胎动不会特别留意。」到了晚上，身心较放松、准备休息，此时会觉得胎动较为明显。正常来说，胎儿并非都在睡觉，多会出现间歇性活动，因此，1
　　小时大约可以感受到3 ～4 次以上的胎动。
　　至于此阶段的胎动主要靠近胃部，逐渐向两侧扩大，陈医师表示，原则上，胎位正，胎儿的脚会往胃部踢;若胎位不正，脚部则是踢在孕妇的耻骨部位。胎动时，孕妈咪会觉得类似拳打脚踢的感觉，甚至出现疼痛感。
　　《孕期35 周～分娩》胎动减少
　　《胎动部位》整个腹部或某部位
　　随着周数增加，胎动越来越明显。不过，36
　　周后由于胎儿发展趋于成熟、子宫空间变小，加上羊水量慢慢减少，医师指出：「胎动频率逐渐降低，不像之前这么明显，幅度也变得较小。」
　　这阶段胎儿在子宫内活动时，一旦胎儿翻身，孕妇会感觉整个肚子在动;如果胎儿单纯进行踢腿运动，则可能局限于某个部位。
　　如何计算胎动?
　　胎动与胎儿的健康状态有关，胎动次数会随着怀孕周数产生变化。一般来说，怀孕20 ～35 周之间最为频繁;而在孕期36
　　周后，次数则会明显下降。

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不过，该如何计算胎动次数，以助于观察胎儿健康?
　　医师说明：「最传统方式为2 小时内计有10 次胎动，即是正常。」基本上，从感觉到胎动开始，1 小时内应出现3 次以上的胎动。如果1 小时内没有超过3
　　次胎动，或在12 小时内未感受任何胎动，建议尽快就医检查。而在计算胎动时，若连续胎动或在同时间感觉多处部位出现胎动，只能计为1
　　次，应等胎动完全停止再计算次数。
　　至于胎动最频繁的时间，其实胎儿的生活作息与孕妈咪不见得相同，所以每个胎儿的睡觉与活动时间皆不一定，只是夜晚时间多数孕妈咪在家休息，特别容易感觉到胎动，因而觉得胎动频繁，倒不见得是晚上到凌晨之间胎儿活动量较大。
　　5 种因素，导致胎动减少
　　36
　　周后胎动会生理性的减少，但在这之前若出现胎动减少，医师表示，担心疾病造成胎儿缺氧、缺血，因此，医师会判别是否有胎儿窘迫情况。而造成胎儿窘迫的原因如下：
　　1 、脐带压迫
　　胎儿的脐带遭到压迫而引起缺血、缺氧等情况，会影响胎动次数。陈医师指出：「此为常见原因。」
　　2 、胎盘剥离
　　胎盘功能主要是将母体的血与养分与胎儿进行交换，一旦发生胎盘剥离，胎盘离开子宫表面，即无法交换氧气与废物，造成胎儿出现缺氧状况，并造成胎动逐渐减少，甚至引发危险。
　　3 、胎盘功能不佳
　　胎盘功能不佳，导致脐带血流较差，易造成供应胎儿的营养与氧气不足，胎儿的活动力较弱，若长期无法获得充足的营养和代谢，恐造成胎儿窘迫。陈医师指出：「胎盘功能不佳，应注意是否因妊娠高血压引起。」胎盘功能不佳，可能会造成妊娠高血压，但妊娠高血压也会造成胎盘功能不佳，两者经常合并发生。另外，孕妇抽烟也会造成胎盘功能变差。
　　不过，正常来说，胎盘功能在孕期38 ～41
　　周开始退化，由于氧气供应减少，胎动次数亦会随之降低。若太早退化，必须进行胎盘功能检查，确认是否能维持到生产，否则会评估进行引产。
　　4 、胎儿生长迟滞
　　胎儿出现生长迟滞、体重过轻等情况时，胎动也可能比正常生长的胎儿来得少，医师提醒：「孕妇更要注意胎动。

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」
　　5、妊娠糖尿病
　　若孕妈咪在怀孕期间并发妊娠糖尿病，可能会造成胎动减少，严重还会导致不明原因的胎死腹中，要特别注意胎动。
　　胎动增加不可轻忽
　　每个宝宝的胎动状态不尽相同，有些较为频繁、有些比较少，准妈咪也许会认为活动量较多的胎儿将来出生可能个性活泼;活动量较少的胎儿则较为文静。然而，如果胎动情况比以往来得活跃，应注意可能是其它因素造成。
　　胎盘早期剥离的前兆
　　当孕妈咪进食后或喝一点饮料，使体内血糖上升，会增加胎儿的活动。不过，若突然出现剧烈胎动或长时间持续胎动时，也不可轻忽。医师指出：「在胎盘剥离的早期由于突然缺血、缺氧，胎儿会短时间剧烈挣扎，之后明显的胎动减少，甚至不太动，必须谨慎观察，有时需要就医检查。」
　　剧烈外力撞击
　　一般而言，胎儿在母体的子宫由于受到羊水的保护，可减轻外力撞击，但如果准妈咪突然受到剧烈的外力撞击，可能引发剧烈胎动，甚至造成流产、早产等情况。
　　注意胎动异常的警讯
　　胎动异常代表宝宝的健康出现问题，如何提高警觉判断此为异常胎动，及早就医诊治?
　　《SOS 》12 小时内胎动少于3 次
　　建议孕妈咪任选1 小时来计算胎动，每天观察3 次，尤其在餐后，是观察的好时机。若12 小时内胎动少于3 次，甚至没有胎动，建议就医检查。
　　《SOS 》胎动比前1 天少一半
　　孕妈咪发现今天的胎动比昨天少了一半，可吃一些高糖分食物，像是蛋糕、果汁等，或站立做伸展操，轻轻摇一摇、拍一拍肚子，观察一阵子后，若胎动还是没增加，最好尽快就医。
　　《SOS 》突然剧烈胎动，之后停止
　　突然出现剧烈胎动，例如：踢得很用力或不断翻滚，隔一会儿胎动停止，且之后再也没有感觉到胎动，医师表示：「赶紧到医院做进一步检查，以了解胎儿状况。」
　　28 周后天天计算胎动
　　孕妈咪从孕期28 周、亦即第三孕期开始，最好每天计算胎动。原则上，平均1 小时出现3 次胎动为正常。如果1 小时未达3
　　次胎动，可吃些食物或喝些饮料来刺激宝宝，待他醒来开始活动，继续重新计算胎动。
　　若本身是高危险妊娠的孕妈咪，像是妊娠高血压、妊娠糖尿病等，必须特别留意胎动情形。原则上，如果胎动次数减少，且合并出血、腹痛等，建议就医检查，孕妈咪也会比较安心。

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　　当分娩的日子逐渐接近时，更要注意胎动次数。医师表示：「根据医学研究指出，胎儿在死亡前1 、2
　　天会出现胎动明显减少的情况。」再者，即使现今医学进步发达，仍可能发生无法预测的状况，因此，建议孕妈咪每天记录胎动，掌握宝宝的健康状况，开心迎接新生命。
　　每天记录胎动，掌握宝宝健康状况。